Chirurgie urethrostomy u urolitiázy u psů a koček

Hygiena

Chirurgie urethrostomy u urolitiázy u psů a koček

Konstantinovský Alexander Andreevich
Veterinární lékař. Specialista veterinární oční lékařství. Vítězem diplomu je Ministerstvo školství Ruské federace.

Výzkumné zájmy: oftalmologie, oční mikrochirurgie, plastická, vaskulární, optorekonstrukční chirurgie.

Urolitiáza (urolitiáza)

Urolitiáza je onemocnění s tvorbou močového kamene v ledvinách nebo močovém traktu. Kamenná tvorba může být důsledkem nebo příčinou chronického zánětu močových cest. Výskyt urolitiázy se u každého plemene a v každé oblasti liší a pohybuje se od 0,4 do 6%. Závisí to na genetických, metabolických faktorech, faktorech životního prostředí a krmení.

Kameny močového měchýře jsou nejčastějšími močovými kameny. Osušují sliznici a vedou k zablokování močových cest u mužů a koček, když se vylučují přes močovou trubici. Typ a relativní četnost: kameny obsahující hořčík a fosforečnan amonný (70-90% všech kamenů); kameny obsahující oxalát vápenatý (5-8%); kameny obsahující fosforečnan vápenatý (1-3%); hnědé kameny (2-4%, velmi závislí na skále); cystinové kameny (2-22%, závislost plemene, 95% případů u mužů); silikátové kameny (1-3%) a smíšené kameny (5-10%).

V závislosti na poloze a pohlaví se příznaky liší. Uretrální blokády se vyskytují hlavně u mužů a koček (dlouhá, zakřivená úzká uretry, penisová kosti u mužů). Současně dochází k částečné neschopnosti močení, bolestivé močení podobné kapek (strangurie) nebo zvýšení objemu močového měchýře a břišní dutiny s úplným zablokováním. Není-li zablokování močové trubice eliminováno, dojde k rozvoji poranění ledvin po 48 hodinách. Utrpení močového měchýře v důsledku urolitiázy je vzácné.

Ženy nemají zablokování a pollakiurie kvůli krátké, široké urethra. V popředí jsou hematurie v počáteční nebo konečné části moči, stranguria, dyzurie, bolest během palpace a případné zhrubnutí stěn močového měchýře. Kameny v měchýři po dlouhou dobu mohou zůstat bez povšimnutí a jsou objeveny náhodou. Triple fosfátové kameny ve skalách s predispozicí na urolitiázu (knírač) jsou pozorovány již v raném věku. Kromě toho je předispozice k tvorbě kamenů charakteristická u psů jezevčíků a basetových chrupů (cystinových kamenů), dalmatinů (uretových kamenů). U koček s některou druhou predispozicí nebylo vysvětleno, četnost urolitiázy se však vyskytuje o něco častěji v kastru, ačkoli to nedává právo mluvit o sklonu kastry pro urolitiázu.

Mikrohematuria až po nejtěžší hematurie, příznaky zánětu; často, i když ne vždy, alkalické pH a krystalizace.

Přehled snímků močového měchýře a močové trubice je primárním prostředkem k detekci kamenů, které jsou nepropustné pro rentgenové záření (fosfáty, oxalát vápenatý). V nejasných případech a s nízkou mineralizací kamenů (urátů) lze cystogram močové trubice provést pomocí pozitivního kontrastního činidla nebo kontrastního rentgenu (vzduchové bubliny mohou vypadat jako kameny, mají šestihranný tvar a přilepí se kolem sliznice, zatímco kameny jsou viditelné hlavně ve středu močového měchýře). Velké kameny mohou hmatat. Kameny v močové trubici mohou být detekovány pomocí katetru nebo sondy skrze penisovou kosti nebo sedací svalovinu. Dobrou diagnostickou metodou je ultrazvuková diagnostika, která ve většině případů umožňuje přesně diagnostikovat nejen objemné kameny močového měchýře, ale také jemnou suspenzi, která může poškodit močovou trubici.

Předispozice a příčiny

Předispozice a příčiny nejsou plně pochopeny. Významnými faktory jsou:

  1. Překročení moči minerály za určitých podmínek pH přispívá k vysrážení krystalických látek.
  2. Nedostatek faktorů stabilizujících složení moči, přítomnost ložisek krystalizace (nesprávně drátěný měchýř při cystotomii).
  3. Endogenní nebo zvýšená absorpce střev způsobila zvýšení krystaloidní depozice.
  4. Tvorba fosfátů nebo urátů zlepšuje bakterie in situ.
  5. Kongesce moči, dlouhé intervaly mezi vyprázdněním močového měchýře.
  6. Geneticky determinované metabolické abnormality (cystinové kameny, kameny kyseliny močové). Účinek jiných faktorů, jako je nedostatek vitaminu A, je nejasný.

Rozlišuji mezi infekčními kameny (fosfátové kameny) a metabolickými kameny (cystin, urát, křemičitany a oxalátové kameny).

Nefrolitiáza (tvorba ledvinových kamenů), uretritida a pyelonefritida, hydronefróza, azotemie, chronická hypertrofická cystitida (močový měchýř se závažnou svalovou hypertrofií) s chronickou částečnou blokádou močové trubice s močovým kamenem, selháním ledvin.

S výjimkou složitých případů, příznivé. Bez prevence tvorby kamenů jsou relapsy nevyhnutelné.

Měli bychom rozlišovat mezi nouzovými opatřeními, chirurgickým či konzervativním odstraňováním kamenů a prevencí tvorby kamenů.

V závislosti na obecném stavu se nejprve odebere vzorek krve a zjistí se přítomnost azotémie a selhání ledvin nebo okamžitě pokračují k odstranění uzávěru močové trubice a vyprazdňování močového měchýře. Chcete-li to provést, můžete použít:

  1. metoda retropulze;
  2. vložení tenkého katétru pro vyprazdňování močového měchýře;
  3. drcení kamene pomocí ultrazvukového stroje;
  4. cystocentéza.
  1. Retropulzní metoda: vrácení kamenů do močového měchýře, odkud mohou být odstraněny cystotomií nebo rozpuštěny konzervativními metodami.
    a) Zaveďte močový katétr před dosažením kamene.
    b) Proveďte injekci mazacího prostředku zředěného v poměru 1: 1, aby se snížilo tření, může být podáno lokální anestetikum (2% lidokain).
    c) Zvířecím prostředkům, které odolávají, je třeba podat analgetickou, antispastickou nebo krátkodobě působící omamnou látku, jako je thiobarbiturát nebo inhalační anestezie.
    d) Vložte do penisu vhodnou kanylu pro vsuvku nebo katétr. Připojte stříkačku s 20-60 ml teplého sterilního roztoku chloridu sodného do kanyly nebo katétru. Stlačte močovou trubici na konečník pomocí ukazováčku, injektujte roztok chloridu sodného, ​​dokud není močová trubice natažena, a potom se v distální části rychle odstraní kanyla vsuvky nebo katétr, což způsobí pohyb kamene ve směru močové trubice nebo v proximální části, čímž uvolní ukazováček, uvolněte kompresi, v důsledku čehož by se kámen měl proplachovat k močovému měchýři. Foleyův katetr je vhodnější pro propláchnutí kamene do močového měchýře než kanyly na bradavku.
    e) Opakujte, až se kámen vrátí zpět do močového měchýře (v asi 80-90% případů je to možné).
    Vypusťte močový měchýř a rychleji odstraňte kameny.
  2. Vyprázdnění močového měchýře. Tenký močový katétr, dobře namazaný, kterým je injektován roztok chloridu sodného pod tlakem, může být někdy veden přes kámen do močového měchýře. Tímto způsobem můžete vyprázdnit močový měchýř.
  3. Drcení kamene pomocí speciální sondy připojené k ultrazvukovému zařízení pro následné odstranění kamenných úlomků.
  4. Cystocentézou (propíchnutí močového měchýře) se využívá jako poslední možnost, když rychle nedokážete odstranit ucpání močové trubice a zvíře by mělo být připraveno na dlouhodobou chirurgickou intervenci.

Chirurgická léčba urolitiázy se snižuje tak, že se odstraní kameny z močového měchýře a vznikne urethrostomie v širokém okolí močové trubice, buď nad kamenem nebo střihem.

Odstranění kamení z močového měchýře (cystotomie) je hlavní metodou odstraňování kamenů, které nelze rozpustit. Operace by neměla být prováděna pouze tehdy, pokud je riziko spojené s anestezií nepřiměřeně vysoké nebo pokud je hostitel proti operaci. V těchto případech je možné provést konzervativní léčbu v kombinaci s vytvořením permanentní uretrální píštěle (urethrostomy).

Operační technika - Cystotomie

Laparotomie se provádí u samic a koček na bílé čáře nebo u blízkých středních linií u mužů. Během operace by měl být zaveden trvalý katétr pro odtok moči a pohyb kamenů v močové trubici. Protáhněte močový měchýř pomocí nití a před otevřením jej izolujte od břišní dutiny. Odstraňte kameny lžící. Praní pískem. Před dvouvrstvým uzavřením močového měchýře pečlivě zkontrolujte kameny v krku močového měchýře. Porovnejte počet odstraněných kamenů s počtem kamenů, které lze rozlišit na rentgenovém paprsku, a v pochybných případech proveďte radiografické ovládání.

Operační technika - uretromologie

V závislosti na konkrétním případě jsou muži podáváni tři typy urethrostomie - distální, scrotalní a perineální. U koček se provádí perinenální urethrostomie s amputací penisu.

Distální urethrostomie (u psů)

Přítomnost kalkulu v močové trubici na kaudálním konci kosti penisu. Stojí za zmínku, že ve většině případů jsou kameny lokalizovány na tomto místě.

Vnější kryt je kudrnatý kosti penisu a zvednutý spolu s penisem. Zpravidla se kůži prohmatává kamenem nebo opuštěným koncem sondy. Incize probíhá podél švu nad okluzem přesně na středové čáře, přičemž periodicky monitoruje polohu kamene nebo hlavy sondy palpací. Současně jsem si ořízl kůži o 2-3 cm a také po rozřezání spárovaného svalu tahat penis zpátky - houbovité tělo penisu a sliznice. Uretrální kameny, které jsou kaluální pro místo incize, jsou často spontánně vymyty pod tlakem naplněného měchýře. Pokud je to nutné, jsou odstraněny smyčkovým katétrem. Lebeční kameny jsou vytlačeny pomocí sondy. Silně sedící kameny mohou být odstraněny malou lžičkou, která odpovídá lumenu močové trubice.

Zavedením elastického uretrálního katétru a promytím studeným roztokem elektrolytu do močového měchýře se kontroluje propustnost močové trubice.

Pokud se nepoužívá steh, řez močovodu se zpravidla léčí bez stenonizace během několika týdnů. Aby se zabránilo významnému krvácení z kavernózního těla a podkožní infiltrace moči, doporučuje se provést dočasné šití okraje sliznice močové trubice na okraji kožní rány tenkými atraumatickymi nitěmi jako je kruhová steha.

Při urethrostomii, aby se vytvořila trvalá píštělka, zůstávají vlákna až do úplné zjizvení.

Někdy v budoucnu je třeba uzavřít umělou vnější píštěl močové trubice. Chcete-li tak urethru co nejrovnoměrněji oddělit od kůže. Současně je důležité, aby při uchopení močové trubice nebyly tkáně poškozeny. Volný okraj je přišitý přes absorbované atraumatická vlákna (1-2), které jsou vloženy přes uretrální katétr jako uzlový steh. Současně se snažte propichovat sliznici. Pak sešle ranu na kůži.

Katetr (nejlépe tvrdý) je upevněn na břišní stěně, aby zajistil močení několik dní.

Scrotal urethrostomy (u psů)

Strictura distální části uretry, urolitiáza.

Po kastraci je kůže šourku odříznuta v podobě elipsy kolem stehu šourku, takže zbývající část okraje řezu může být kombinována bez napětí a vytvoření expanze jako vaku. V kaudální části rány se močová trubice otvírá tupým způsobem a na ní se dělá řez o délce asi 3 cm. Hranu sliznice je na kůži přiložena atraumaticky neabsorbovatelným šicím materiálem. V lebeční části okraje pokožky šijeme.

Perineální urethrostomie (u psů)

Konkrementy v močové trubici v perineu.

Rulus je uzavřen řetězcem švu nebo šitým na talíři. Kůže se odřízne v střední čáře na úrovni výřezu kostní dřeně. V tomto případě můžete vyšetřit močovou trubici, která je oddělena katétrem. Přístup do močové trubice se otevře pomocí tupé pitvy mezi spárovaným svalem, tahem penisu zpět a stejným dlážděným cibulovitým houbovitým svalstvem. Potom dělám řez v močové trubici o délce asi 3 cm a poté kameny odstraňte umytím nebo použitím lžičky nebo smyčkového katétru. Do močového měchýře se vloží uretrální katétr.

Okraje řezu sliznice jsou na okrajích kůže navinuty s atraumaticky neabsorbovatelnými stehy.

Perineální urethrostomie s amputací penisu (u koček)

Blokování močové trubice.

Kůže se rozřezává v kruhu kolem díry předkožky. Na švu šourku udělejte řez do bodu, který se nachází ve vzdálenosti asi 15 mm ventrální k řiti. Pak, pokud kočka není kastrovaná, kastrace se provádí s uzavřenými varlatami a uzavřenou spermatickou šňůrou. Potom je polovina penisu vystavena oblasti nacházející se v blízkosti bulburetrálních žláz. Za prvé, svalnatý svalnatý sval je na obou stranách vystřižen společně se svalu-urethrální svaloviny a krvácení z cévy na pahýlu je zastaveno. Pak skočte do svalu, stáhněte penis zpátky, přímo distálně k ventrální smyčce konečníku, stejně jako blízko hlavy a řezte močovou trubici přes katétr. Používají nůžky k rozšíření otvorů až o 25 mm na místo umístěné v blízkosti bulburetrálních žláz a oběma stonům se na okraji řezu uretry oběma stonami aplikuje svorka "mosky".

Pokud předtím nebylo možné vložit katétr, nyní po odstranění kalkulu s malou tupou lžičkou je posunut do močového měchýře. Současně je třeba dbát na to, aby do rány nevnikl moč. Pak jsou okraje řezu močovodu přišity k okraji kožní rany (pomalu absorbovatelné syntetické nitě).

První steh je vytvořen v proximálním rohu rány. Jehla prochází skrze kůži pod úhlem k řezané hraně a kolmo přes stěnu močové trubice zvenčí směrem dovnitř a na druhé straně zevnitř směrem ven přes stěnu močové trubice a také pod úhlem skrz kůži v opačném směru. Pak je stěna močové trubice šitá s diskontinuálním přerušovaným stehem na kůži podél délky řezu. Aby se zabránilo nerovnoměrnému napínání okrajů rány, jsou stehy střídavě aplikovány na jednu stranu a druhou.

Na okrajovém okraji řezu močové trubice se penis liguje (absorpčními stehy) a oddělí se. Pak použijte zpětné stehy na proximální úhel rány močové trubice.

Okraje rány povrchové fasety a podkožní vrstvy jsou prošité přes pahýl penisu s uzlovými stehy (absorpční materiál pro šití). Poté uložte kožní švy.

Následná léčba a prevence močových kamení

Antimikrobiální léčba cystitidy, pokud existují kameny.

Snižte provokativní momenty, jako je například přesycení moči krystaloidy vytvářejícími kameny, zvýšením příjmu vody a snížením příjmu minerálů z potravy. K tomuto účelu se tekuté krmivo podává třikrát denně s přidáním 1 až 10 g soli denně na neomezenou dobu (je žádoucí dosáhnout specifické hmotnosti moči 1,020). V přítomnosti cystinu a oxalátových kamenů nesmí být podávána sůl. Zvíře musí mít vždy neomezené množství čerstvé vody.

Specifická opatření (v závislosti na druhu kamene). Chcete-li to provést, zkontrolujte močové kameny nebo močové sedimenty. Chemická analýza močových kamenů se provádí snadno a levně, ale neposkytuje příliš přesné informace. Ve všech případech relapsů nebo komplikací se doporučuje, aby byli pacienti podrobeni nákladnějšímu vyšetření rentgenovou difrakcí nebo infračervenou spektroskopií. Pokud neexistují žádné vzorky kamenů pro výzkum, můžete se pokusit identifikovat typické krystaly v močovém sedimentu nebo léčit stejně jako fosfátové kameny, neboť tento typ kamenů se nachází u 90-95% případů u všech psů s výjimkou dolmatinů a plemen s předispozicí k tvorbě cystinových kamenů.

Po určení povahy kamene si můžete pro své mazlíčky vybrat speciální dietu, která pomůže rozpustit stávající kameny a zabránit vzniku nových. Mechanismus účinku dietní terapie je jednoduchý: některé potraviny mohou změnit pH hladiny moči a pro tvorbu kamenů (v závislosti na povaze kamenů) je zapotřebí určité množství kyselosti nebo alkality. Pro prevenci a léčbu urolitiázy je k dispozici řada prémiových a špičkových terapeutických diet. Můžete zjistit dostupnost těchto diet v nejbližším obchodě s domácími zvířaty.

1. H.G. Nimand, P.B. Suter "Nemoci psů", Moskva, "Aquarium", 2001
2. H. Shebits, V. Brass "Operační chirurgie psů a koček", Moskva, "Aquarium", 2001
3. A. Kuzmin, "Aibolitská rada nebo zdraví vašeho psa", Charkov, "Paritet", 1996
4. F. Barr, Ultrazvuková diagnostika pro psy a kočky, Moskva, Akvárium, 2001
5. Michelle Bambrger "Rychlý průvodce první pomoci pro vaši kočku", New York, 1995

Urethrostomie kočky

Urethrostomie koček je operace, při které se mezi širokou částí močové trubice a kůží břišní stěny vytváří trvalé otevření (urethrostomy).

Indikace pro tuto operaci je zejména neodstranitelná nebo opakovaná obstrukce distální (blíže k močové trubici) části močové trubice. Urethra je kanál, kterým se moč močového měchýře přesouvá do močové trubice. U koček má močová trubice nerovnou šířku podél její délky. Čím blíže k uretře - tenčí je močová trubice. Na tomto místě nejčastěji dochází k zablokování. Kork je nejčastěji tvořen solí (v urolitize) nebo krevních buňkách (při cystitidě). Také se může uretrální obstrukce vyvinout kvůli zranění, nádorům a zánětlivým onemocněním močové trubice.

Urethrostomie zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění močového systému. Proto je uchvácena pouze v případech, kdy konzervativní léčba (bez operace) selhala.

Příprava na operaci. Kočky, které mají plánovanou urethrostomii, mají téměř vždy výrazné problémy s močením. V případě zhoršeného močení se může objevit akutní selhání ledvin. Tento stav je důležitý pro identifikaci a opravu před operací. Někdy, pokud katetrizace není možná, může být zapotřebí cystocentéza - punkce močového měchýře a vylučování moči přes břišní stěnu. Při prodlouženém zánětu močového ústrojí se může vyvinout také anémie a sepse, což také vyžaduje včasnou diagnózu a korekci. Zkouška před urethrostomií může zahrnovat:

  • Abdominální ultrazvuk
  • Obecný krevní test
  • Biochemický krevní test
  • Analýza moči
  • Rentgen (včetně kontrastu) močového systému

Průběh operace. Při různých patologiích bude mít operace vlastní charakteristiky. V nejběžnějším případě urolitiázy před operací se provádí řízení ultrazvukem a rentgenografií, aby se objasnilo umístění kamene a její počet. Následně se promyje močová trubice a katetrizace močového měchýře pro odstranění všech možných kamenů z močové trubice do dutiny močového měchýře. Není-li kočka kastrovaná - provede se kastrace. Dále je přístup do močového měchýře, z jehož dutiny jsou odstraněny všechny kameny (kameny). Dále se provádí urethrostomie, během které se široká část uretry přišroubuje k pokožce. Penis je během operace odstraněn.

Ve většině případů se operace provádí při celkové inhalační a epidurální anestézii a trvá 25 až 45 minut.

Po operaci bude kočka nosit ochranný obojek, aby se zabránilo lízání. Pokud byl proveden přístup do dutiny močového měchýře, je zaveden močový katétr, obvykle po dobu jednoho dne. Antibakteriální a analgetická léčiva jsou předepsána. Podle indikací se provádí infuzní terapie. Kontrolované močení a celkový stav. Zvířata se obvykle uvolňují z klinice následující den po operaci, ale může to trvat déle, v závislosti na stavu kočky.

Doma budete muset i nadále nosit ochranný obojek, zpracovat stehy a podávat antibiotika 1-2 krát denně. Stehy jsou odstraněny v den 12-14 po operaci. Urolitiáza doporučuje vhodnou stravu a stálý přístup k pitné vodě.

Komplikace. Kočky po urethrostomii jsou předisponovány k infekcím močových cest. Zánět a přerůstání urethrostomie je také možné, nejčastěji je to kvůli olizování operačního prostoru zvířete. Při urolitize je možné opakované blokování močové trubice s velkými kameny.

Chirurgie urolitiázy u koček

Perineální urethrostomie u koček

Uretromologie je chirurgická intervence zaměřená na tvorbu stomie v široké části močové trubice. Během operace se v perineu mezi konečníkem a šourálem vytvoří nové otevření močové trubice. Současně se provádí kastrace nekastrovaných zvířat, stejně jako odstranění penisu. V důsledku operace se močová trubice výrazně zkracuje, roste a rozšiřuje, což postačuje k průchodu písku a malých kamenů.

Močový systém je reprezentován ledvinami, močovodem, močovým měchýřem a močovodem. Oblička je spárovaný orgán, jehož hlavní funkcí je filtrace krve a tvorba moči. Uretery vedou moč z ledvin do močového měchýře, což je nádrž pro moč. Z močového měchýře je moč vylučována močovou trubicí.

Uretry u mužů jsou poměrně dlouhé vzhledem k ženám a část z nich prochází tkáněmi penisu.
Průměr uretry v těle se v penisu znatelně zužuje, což činí tuto oblast uretry náchylnou k zablokování kameny nebo hlenovými zátkami.

Indikace perineální urethrostomie:

- obstrukci močové trubice, které nelze konzervativně eliminovat;

- opakovaná obstrukce močové trubice v důsledku onemocnění dolního močového systému;

- neoplazie penisu: i když vzácné, může být nutná amputace penisu a urethrostomie;

- trauma penisu nebo močové trubice.

Příznaky, které stojí za to věnovat pozornost:

- časté a neúčinné nutkání močit;

- močení v malých porcích;

- vokalizace během močení;

- deprese, anorexie.

Nemoci močové trubice jsou často výsledkem částečné nebo úplné obstrukce močového traktu.

Kompletní obstrukce je nouzová situace a nemožnost odstranění obstrukce vede k uremii do 2-3 dnů a ke smrti do 3-6 dnů. U jakéhokoli typu obstrukce nebo prasknutí močové trubice je nutné obnovit vylučovací funkci, nastavením uretrálního katétru nebo cystocentézou může krátkodobě nebo dlouhodobě kompenzovat ztrátu močové funkce. Nicméně, pokud nelze odstranit močovou patologii, je indikována urethrostomie.

Operace nemůže být provedena u koček s uremickým syndromem, je nejprve nutné stabilizovat zvíře. Výjimka - kočky s úplnou obstrukcí močové trubice, kterou nelze katetrizovat.

Příprava na operaci.

Příprava chirurgického pole - odstranění vlny v perineální oblasti a na ventrálním povrchu ocasu. Uvolněte švový steh na konečníku. Zvíře je fixováno v páteční poloze.

Vytvořte elipsoidní řez pleti, uchopte šourku a předkožku.

Předkožka a šourka jsou volně odděleny a odstraněny, pokud kočka není kastrovaná, pak je vykastrována.

Penis je izolován a oddělen od okolní mastné tkáně.

Nejprve se svalnatý svalnatý sval rozštěpí bilaterálně se sedachem uretry a krvácení z krevní cévy na pahýlu je zastaveno. Pak skočte do svalu, stáhněte penis zpátky, přímo distálně k ventrální smyčce konečníku, stejně jako blízko hlavy a řezte močovou trubici přes katétr.

První steh je vytvořen v proximálním rohu rány. Jehla prochází skrze kůži pod úhlem k řezané hraně a kolmo přes stěnu močové trubice zvenčí směrem dovnitř a na druhé straně zevnitř směrem ven přes stěnu močové trubice a také pod úhlem skrz kůži v opačném směru. Pak je stěna močové trubice šitá s diskontinuálním přerušovaným stehem na kůži podél délky řezu. Aby se zabránilo nerovnoměrnému napínání okrajů rány, jsou stehy střídavě aplikovány na jednu stranu a druhou.

Na okrajovém okraji řezu močové trubice je penis koagulován nebo ligován a oddělen. Pak použijte zpětné stehy na proximální úhel rány močové trubice.

1. Příprava chirurgického pole. 2. Elipsoidní řez.

3. Oddělení penisu. 4. Odstranění okolních mastných tkání.

5. Tvorba stomie. Bougienage.

Minorální krvácení v první den po operaci a po léčbě nevyžaduje další léčbu. Při masivním krvácení však může dojít k rozvoji anémie, a proto je třeba poprvé po zákroku sledovat stav zvířete, sledovat barvu viditelných sliznic, teplotu těla a SNK.

Strictura (zúžení) močové trubice může být pozorována několik dní po operaci nebo mnohem později. Osteomyelitida může být spojena s nesprávným chirurgickým zákrokem, s poraněním uretry během katetrizace nebo kvůli nedostatku léčby a bougieny, hojení pomocí sekundárního napětí. Pokud dojde ke střihu, mělo by být zvíře opakováno.

Akutní renální selhání může být, pokud byla operace prováděna naléhavě u kočky s úplnou obstrukcí.

Zvířata po urethrostomii jsou náchylnější k infekcí močového systému. Četnost bakteriální cystitidy u koček po operaci je asi 30% a u koček bez stomie - 2%. Proto by každých 6-12 měsíců měla být kultivována a klinicky analyzována moč.

Močová inkontinence je vzácná.

Po operaci je uretrální katétr instalován 2-3 dny, během této doby klesá pooperační edém. Bubeník a šití se provádí po odstranění uretrálního katétru 2krát denně po dobu 10-14 dnů. K prevenci sekundárních infekcí předepisují systémové antibakteriální léky. Před odstraněním šití a chirurgickými ranami se úplně uzdraví ochranný obojek.

Odstranění stehů se provádí za 10-14 dní od okamžiku operace.

Závěrem bych rád dodal, že urolitiáza (urolitiáza) je běžné chronické onemocnění, které má poměrně vysoké procento úmrtnosti v důsledku obstrukce močové trubice. Akutní retence moči vede k uremii ak akutnímu selhání ledvin. Ve většině případů takové systémové poruchy vyžadují intenzivní péči. Diagnóza a léčba by měla být provedena komplexně s přihlédnutím k umístění močových kamení, jejich velikosti a složení.
Je důležité si uvědomit, že urethrostomie neposkytuje léčbu základního onemocnění (chronická cystitida, urolitiáza atd.), Ale pouze zlepšuje kvalitu života pacienta a nevylučuje potřebu komplexní léčby základního onemocnění.

Douglas Slatter, Učebnice malých operací. Třetí vydání, svazek 2;

Patient kočky; Gary D. Norsworthyová, Sharow Fooshee Grace, Mitchell A. Crystal a P. Tilley; Wiley-Blackwell;

Malá zvířecí chirurgie (Fossum) - 4. vydání /;

H. Shebits, V. Brass Operační chirurgie psů a koček, Moskva, "Aquarium", 2001;

Volmerhaus B. Freveyn, J. Amselgruber, V. a další, Anatomie psa a kočky, 2003.

Urethrostomie kočky

Urethrostomie koček je operace, při které se mezi širokou částí močové trubice a kůží břišní stěny vytváří trvalé otevření (urethrostomy).

Indikace pro tuto operaci je zejména neodstranitelná nebo opakovaná obstrukce distální (blíže k močové trubici) části močové trubice. Urethra je kanál, kterým se moč močového měchýře přesouvá do močové trubice. U koček má močová trubice nerovnou šířku podél její délky. Čím blíže k uretře - tenčí je močová trubice. Na tomto místě nejčastěji dochází k zablokování. Kork je nejčastěji tvořen solí (v urolitize) nebo krevních buňkách (při cystitidě). Také se může uretrální obstrukce vyvinout kvůli zranění, nádorům a zánětlivým onemocněním močové trubice.

Urethrostomie zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění močového systému. Proto je uchvácena pouze v případech, kdy konzervativní léčba (bez operace) selhala.

Příprava na operaci. Kočky, které mají plánovanou urethrostomii, mají téměř vždy výrazné problémy s močením. V případě zhoršeného močení se může objevit akutní selhání ledvin. Tento stav je důležitý pro identifikaci a opravu před operací. Někdy, pokud katetrizace není možná, může být zapotřebí cystocentéza - punkce močového měchýře a vylučování moči přes břišní stěnu. Při prodlouženém zánětu močového ústrojí se může vyvinout také anémie a sepse, což také vyžaduje včasnou diagnózu a korekci. Zkouška před urethrostomií může zahrnovat:

  • Abdominální ultrazvuk
  • Obecný krevní test
  • Biochemický krevní test
  • Analýza moči
  • Rentgen (včetně kontrastu) močového systému

Průběh operace. Při různých patologiích bude mít operace vlastní charakteristiky. V nejběžnějším případě urolitiázy před operací se provádí řízení ultrazvukem a rentgenografií, aby se objasnilo umístění kamene a její počet. Následně se promyje močová trubice a katetrizace močového měchýře pro odstranění všech možných kamenů z močové trubice do dutiny močového měchýře. Není-li kočka kastrovaná - provede se kastrace. Dále je přístup do močového měchýře, z jehož dutiny jsou odstraněny všechny kameny (kameny). Dále se provádí urethrostomie, během které se široká část uretry přišroubuje k pokožce. Penis je během operace odstraněn.

Ve většině případů se operace provádí při celkové inhalační a epidurální anestézii a trvá 25 až 45 minut.

Po operaci bude kočka nosit ochranný obojek, aby se zabránilo lízání. Pokud byl proveden přístup do dutiny močového měchýře, je zaveden močový katétr, obvykle po dobu jednoho dne. Antibakteriální a analgetická léčiva jsou předepsána. Podle indikací se provádí infuzní terapie. Kontrolované močení a celkový stav. Zvířata se obvykle uvolňují z klinice následující den po operaci, ale může to trvat déle, v závislosti na stavu kočky.

Doma budete muset i nadále nosit ochranný obojek, zpracovat stehy a podávat antibiotika 1-2 krát denně. Stehy jsou odstraněny v den 12-14 po operaci. Urolitiáza doporučuje vhodnou stravu a stálý přístup k pitné vodě.

Komplikace. Kočky po urethrostomii jsou předisponovány k infekcím močových cest. Zánět a přerůstání urethrostomie je také možné, nejčastěji je to kvůli olizování operačního prostoru zvířete. Při urolitize je možné opakované blokování močové trubice s velkými kameny.

Zanechat recenzi. Urethrostomie kočky

ZooForum: Stojí to za to, aby se usadil na operaci urethrostomie kočky - ZooForum

Jak položit otázku

Spusťte téma s pokyny:
- druh, plemeno, věk zvířete.
- Uveďte město bydliště.
- Jasně popište příznaky onemocnění, jaké jsou doporučení vašich veterinářů.
- Uveďte obsah, výživu, zda je zvíře kastrované, co dříve bolí, ať už byl očkován.
- Pokud existují výsledky analýz a dalších studií - položte je do předmětu.
Čím více poskytnete potřebné informace, tím méně je třeba objasnit otázky.
Současně se ujistěte, že vaše příspěvky jsou stručné a stručné, respektujte něčí čas.

A nezapomeňte - naši lékaři tu radí ve svém volném čase z hlavní práce!
Veterináři mají právo napsat v sekci Otázky: lékaři, stáže, guruové fóra.
(zbytek může poradit v nějakém léku, což naznačuje, že rada není poskytnuta veterinárním lékařem, ale fórum není zodpovědné za tyto rady.)
KDOŽEME VYŽÁDAT TIPY ZKUŠENOSTNÍCH VLASTNÍKŮ ZVEŘEJNĚTE TÉMA V KOMUNIKACI SEKCE

Stojí to za to, aby se dohodla na operaci urethrostomie kočky jako zablokování kanálů?

# 1 saskya

  • Skupina: Členové
  • Příspěvky: 2
  • Registrace: 03.10
  • Město: Moskva

Publikováno 03.10.2010 - 05:22

Dobrý den Naše kočka má relapsovou urolitiázu. zablokovat druhýkrát. Poprvé byl v prosinci 2009. zdánlivě úspěšný, ale nyní se objevilo opakování. když se příznaky objevily, dostal no-shpu. o několik hodin později nepomohlo. kočka se neustále snaží jít na záchod. je napínavé šel k veterináři. to už bylo ve 22 hodin. Lékaři nevedli k důvěře, protože nic neřekli, ani když se zeptali. se okamžitě rozhodl dát katetr navzdory skutečnosti, že objem močového měchýře nebyl velký. Řekli, že potřebuješ urethrostomii. naposledy jsme dostali katétru kočku v nemocnici po celý den, abychom sledovali účinky po anestezii. tentokrát jsme se probudili kočkou a dali jsme jí za hodinu. oni říkali, že došlo k zablokování samotného močového měchýře, ale také říkali, že právě vyčerpali moč a příště ji vyčerpali jen ráno. ale o dvě hodiny později chtěla kočka jít na toaletu a vyčerpali 8 kostek. tady jsem ještě jednou zpochybnil lékaře, který jsme dostali. poprvé kočka tiše spala celou noc. a pak začal trhat bílou pěnu a nikdo dokonce varoval, že to může být reakce na anestezii.
Podstata otázky:
Četl jsem o urethrostomii na internetu (protože jsme na klinice nedostali odpověď) a pochybuji, že je to správný krok. Samozřejmě, účinky katetrizace jsou jasné, ale my jsme to měli jen podruhé. a operace v podstatě nezbavuje onemocnění, ale jak jsem pochopil, zvíře zmírňuje bolest. Existuje možnost léčby, která uvolní operaci? a jaké jsou šance, že všechno bude v pořádku, pokud nebudete fungovat? a jaká je operace (všude, kde píší různými způsoby, někteří z nich jsou vystřihováni pod síť, jiní dělají nějaký řez. Není jasné), jak může být operace odložena na dlouhou dobu?

# 2 docent

Publikováno 03.10.2010 - 10:40

Můžete se pokusit zahalit katétr na začátek po dobu 3-4 dnů. Plus vyšetření a konzervativní léčba okamžitě. Urethrostomy je extrémní případ.

  • Skupina: Členové
  • Příspěvky: 1
  • Registrace: 12. března 13
  • Pohlaví: Žena
  • Město: Eatheringburg

Publikováno dne 12. března - 18:39

Dobrý den Naše kočka má relapsovou urolitiázu. zablokovat druhýkrát. Poprvé byl v prosinci 2009. zdánlivě úspěšný, ale nyní se objevilo opakování. když se příznaky objevily, dostal no-shpu. o několik hodin později nepomohlo. kočka se neustále snaží jít na záchod. je napínavé šel k veterináři. to už bylo ve 22 hodin. Lékaři nevedli k důvěře, protože nic neřekli, ani když se zeptali. se okamžitě rozhodl dát katetr navzdory skutečnosti, že objem močového měchýře nebyl velký. Řekli, že potřebuješ urethrostomii. naposledy jsme dostali katétru kočku v nemocnici po celý den, abychom sledovali účinky po anestezii. tentokrát jsme se probudili kočkou a dali jsme jí za hodinu. oni říkali, že došlo k zablokování samotného močového měchýře, ale také říkali, že právě vyčerpali moč a příště ji vyčerpali jen ráno. ale o dvě hodiny později chtěla kočka jít na toaletu a vyčerpali 8 kostek. tady jsem ještě jednou zpochybnil lékaře, který jsme dostali. poprvé kočka tiše spala celou noc. a pak začal trhat bílou pěnu a nikdo dokonce varoval, že to může být reakce na anestezii.
Podstata otázky:
Četl jsem o urethrostomii na internetu (protože jsme na klinice nedostali odpověď) a pochybuji, že je to správný krok. Samozřejmě, účinky katetrizace jsou jasné, ale my jsme to měli jen podruhé. a operace v podstatě nezbavuje onemocnění, ale jak jsem pochopil, zvíře zmírňuje bolest. Existuje možnost léčby, která uvolní operaci? a jaké jsou šance, že všechno bude v pořádku, pokud nebudete fungovat? a jaká je operace (všude, kde píší různými způsoby, někteří z nich jsou vystřihováni pod síť, jiní dělají nějaký řez. Není jasné), jak může být operace odložena na dlouhou dobu?


Nikdy, slyšíte, NIKDY neprovádějte tuto operaci kočce # 33; # 33; # 33;
Naše kočka byla ve věku 3,5 let, když došlo k zhoršení. Odborníci nám také řekli - udělejte to. 5000, vše bude v pořádku. Kočka byla nekastrovaná, žila s kočkou, třikrát se koťata milovala všichni. na podzim měli operaci. a spěchal. v důsledku toho rozšířili průchod, pichlili léky, chodili do plenek a čenichu a ledviny začaly stejně odmítat. nejprve přestal hrát, pak jel a pak pil. Nevěřil jsem, že umírá, a na svědomí jsem přinesl kočku do žalostného stavu. a stejně tak spát.
Ještě zajímavější. Expert svítil baterku ve žácích - nereagují. a navrhl - číst - REVEAL # 33; # 33; # 33; # 33; Koho. mrtvola. stále ještě dýchal, ale nervový systém selhal. samozřejmě jsme usnuli.
Je jedno, že jste to neudělali PŘED operací.
Nechtějte zvíře mučit. je velmi těžké umřít po selhání ledvin. Nečtvrť před smrtí - dovolte mi umřít.
Na fotografii - Piu 01.05.2009-26.01.

Urolitiáza u koček: léčba, příznaky, příznaky, strava, léky, zdravotní strava


Urolitiáza nebo ICD (cat urolitiáza) je onemocnění, při kterém se v dutině močového měchýře tvoří pískové a / nebo močové kameny. Každá čtvrtá kočka je ohrožena, takže by nemělo být ignorováno.

Co potřebujete vědět o ICD u koček

  • Urologický syndrom (jiný název pro urolitiázu) se vyvíjí na pozadí metabolické poruchy, při které se v kočičích tělách vyskytují různé soli ve formě pískových krystalů nebo močových kamenů.
  • Riziková skupina zahrnuje:
    • zvířata ve věku od 2 do 6 let;
    • kočky s nadváhou;
    • dlouhosrsté plemena;
    • muži trpí častěji, protože mají urethru užší než kočky;
    • nesterilizované kočky, které jsou pravidelně "prázdné" (estrus bez chovu a hnojení) a kastrované kočky.
  • Doba exacerbace ICD u koček - na počátku podzimu, stejně jako v období od ledna do dubna.
  • Přítomnost písku a kamenů v močovém měchýři nemusí nutně znamenat přítomnost ledvinových kamenů u kočky, i když je to pravděpodobné.
  • V závislosti na typu precipitačních solí se nejčastěji vyskytují močové kameny u koček ve formě struvitů a šťavelanů. Struvity jsou fosfátové usazeniny a tvoří se častěji u koček až do 6 let. Jsou volné, pevné, objevují se v alkalickém moči a nejčastěji z nevhodného a nevyváženého krmení (s přebytkem sloučeniny fosforu a hořčíku). Oxaláty jsou soli kyseliny šťavelové. Hlavní věk porážky je přes 7 let. Více náchylné k perské, himálajské a barmské plemeno. Volné, s ostrými hranami. Hlavní příčinou oxalátu je okyselení moči s přebytkem vápníku.
  • Je to písek a kameny, prochází močovinou, dráždí ji, způsobuje zánět, bolesti a krvácení.

Proč se vyskytuje urolitiáza?

Všechny příčiny vyvolávající tvorbu močových kamínků jsou rozděleny na vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní).

Exogenní příčiny:

  1. Porušení podmínek krmení. Při nesprávném krmení koček nebo nedostatku vody dochází k narušení metabolismu, ke zvýšení koncentrace moči a ke změně pH. Na tomto pozadí písek začíná tvořit a vytvářet močové kameny různého charakteru.
  2. Klimatické a geochemické prostředí. Zvýšená teplota okolí zvyšuje diurézu a moč se stává mnohem koncentrovanější než za běžných podmínek. Pokud voda, kterou kočky pít, je nasycena různými solemi, pak ukládání kamenů do moči nebude trvat dlouho.
  3. Nedostatek vitamínu A. Tento vitamín příznivě ovlivňuje buňky, které lemují sliznici močového měchýře. U hypovitaminózy A se stav sliznice zhoršuje, což vyvolává ICD.

Endogenní faktory:

  1. Porušování hormonálního pozadí, které může narušit minerální metabolismus v těle za tvorby kamenů.
  2. Vrozené znaky anatomie močových cest.
  3. Poruchy gastrointestinálního traktu, při nichž dochází k acidobázické rovnováze a v močovém měchýři se objevují písek a kameny.
  4. Infekce. Viry a bakterie s jejich životně důležitou aktivitou mohou vyvolat rozvoj této nemoci.
  5. Genetická predispozice. Bylo prokázáno, že u koček může být ICD zděděno. Přesněji, předispozice k onemocnění se dědí a všechny nepříznivé stavy vyvolávají patologii.
  6. Obezita a sedavý životní styl.
  7. Různé urogenitální nemoci vyvolávají známky zánětu v močovém měchýři a cystitida je komplikována kameny.

Jak zjistit, že je kočka nemocná

Pokud jsou v močovém měchýři kameny, které neblokují lumen močového měchýře a pískují, může být onemocnění dlouhotrvající asymptomaticky. Když se již vytvářejí kameny, objevují se příznaky urolitiázy u koček zcela jasně. Intenzita příznaků ICD u koček může být rozdělena na 3 stupně - první (počáteční nebo mírné) příznaky, příznaky jsou závažné a kritické.

  • Počáteční příznaky:
    • kočka velmi často a chodí na toaletu po dlouhou dobu a může začít dělat to na zcela nevhodných místech (její táček právě začíná být spojován s bolestí a nepohodlí);
    • výrazné držení napětí během močení;
    • Dlouhá se olizuje pod ocasem;
    • moč se stává mírně růžovou;
    • někdy při močení kočka může meow, a to je na konci procesu;
    • zvíře vypadá.
  • Těžké příznaky:
    • nutkání močit rychleji a vždy bolestně;
    • může být pozorována inkontinence (zvíře opouští mokré známky kde tam, kde ležel / spal, u koček s dlouhými vlasy může být na kožešině v perineu kapičky moči s krví;
    • břicho v perineální oblasti močového měchýře je bolestné;
    • krev je zřetelně viditelná v moči nebo se vylučuje kapkami a velmi tmavou barvou;
    • moč má ostrý koncentrovaný zápach;
    • kočka se stává depresivní, letargická, velmi ztrácí váhu, ztrácí chuť, nehraje.
  • Kritický stav:
    • kočka / kočka přestává chodit na toaletu na malý vůbec (jsou naléhavé a jsou zjevně bolestivé, pokusy jsou učiněny k močení, ale moč není uvolněna);
    • zvíře se neustále třese;
    • sliny se stávají viskózní, pěnivé, hromadí se v rozích úst;
    • břicho v perineu se stává bolestivé kvůli kmenu močového měchýře, z něhož nebylo několik dní odstraněno moč;
    • může být pozorováno zvracení z celkové intoxikace těla (reabsorpce struskových produktů z moči již začíná po 24 až 36 hodinách za nepřítomnosti močení);
    • při intoxikaci může teplota těla klesnout pod 37 ° C;
    • zvíře ztrácí vědomí, může dojít k spasmům, močový výbuch.

S kritickými příznaky se čas stráví na hodinách, aby byl čas zachránit život zvířete a přivedl ho k odborníkovi.

Léčba

Pokud by byly zaznamenány hlavní příznaky urolitiázy, nemělo by být odloženo návštěvou veterináře - s určitým průběhem může kočka / kočka zemřít za 2-4 dny. Jediná věc, kterou majitel může okamžitě pomoci, je vyloučit spastickou bolest pomocí koček bez kočky nebo papaverinu (dávka je stejná: 1-2 mg / kg v pilulkách nebo injekcích). Někdy také není čas na to.

V klinice se lékař nejprve pokusí vyprázdnit močový měchýř. Dále jsou zavedeny léky proti bolesti a v tomto konkrétním případě je vyvíjena schéma léčby urolitiázy u kočky. Celý terapeutický postup eliminace urolitiázy u koček trvá 1-2 týdny bez operace a může trvat až 3-4 týdny během operace.

Chirurgie pro urolitiázu se provádí podle přísných indikací, pokud se nezdá, že by se odstranily kameny s katétrem nebo pomocí konzervativní léčby, stejně jako při přístupu k laserové terapii.

Algoritmus léčby ICD specialisty:

  • úleva od bolesti:
    • no-shpa, papaverin - dávka je stejná: 1-2 mg / kg v pilulkách nebo intramuskulárních injekcích;
    • baralgin - 0,05 mg / kg intramuskulárně (může vyvolat vnitřní krvácení, proto by nemělo být zneužíváno).
  • návrat močového výtoku z močového měchýře, odstranění kamenů:
    • katetrizaci s lokální nebo celkovou anestezií;
    • vedoucí zpětné splachování, když jsou kameny z močové trubice propláchnuty do dutiny močového měchýře a moč tak volně sestoupí;
    • chirurgická metoda (odstranění kamenů chirurgickým zákrokem - když jsou kameny velké a jejich přirozená exkrece není možná);
    • konzervativní metoda (rozpouštění kamenů a odstranění písku pomocí dietní korekce, speciální diety pro kočky a zvyšující se diuréza, přičemž současně se používají pouze antispazmodiky a léky proti bolesti - používá se, když není tok moči složitý);
    • laserová litotrypse - laserová operace zahrnuje drcení kamínků, které jsou pro tento proces přístupné a jejich odstranění přirozeným způsobem.
  • infuzní terapie (pro zvýšení vylučování moči (přísně po obnovení močení), odstranění intoxikace kvůli stagnaci moči, obnovení zvířete během dehydratace):
    • glutargin 4% + glukóza 5% - 10 ml + 5 ml dvakrát denně po dobu 3-5 dní;
    • Glukóza 40% + roztok Ringer-Locke: 5 ml + 50 ml kapání.
    • Vetavit - rozpusťte v ½ balení sáčku v teplé vodě, mléce nebo promícháme s jídlem, podávejte dvakrát denně po dobu 1-2 týdnů.
  • antibiotická terapie (při zvýšených teplotách a zjevné příznaky bakteriální infekce):
    • nitroxolin - 1 / 4-1 / 2. třikrát denně po dobu 5-7 dnů;
    • Furadonin - denní dávka je 5-10 g / kg, která se dělí na několik dávek denně (2-4 krát) v průběhu 7-10 dnů.
  • Hemostatická léčba (v akutní formě, když je krev detekována v moči):
    • Etamzilat (Ditsinon) - 10 mg / kg intramuskulárně 1 krát za 6 hodin, dokud se krev nevyskytuje v moči (obvykle jeden nebo dva).
  • eliminace příznaků zánětlivého procesu, léčba urolitiázy přímo (během celé léčby některého z těchto léků je důležité pít dost kočky)
      • Stop-cystitida (100-165 rublů / balení): 2 ml / 1 kartu dvakrát denně. (pokud hmotnost zvířete je až 5 kg) nebo 3 ml / 2 kartu. (váha více než 5 kg) během jednoho týdne. Dále ve stejném dávkování, ale pouze jednou denně po dobu 5-7 dnů.
      • Uro-Ursi (asi 150-180 rublů / 14 čepic): 1 čepice. Denně po dobu 2 týdnů (1 balení za kurz).
      • Urotropin (přibližně 30 rublů / rok): 1,5-4 ml perorálně s vodou dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.
      • Cistocour forte (asi 1000 rublů / balení, 30 g): dvakrát denně, 1 měřicí lžička léku smíchaného s mokrým jídlem po dobu 2-4 týdnů, v závislosti na závažnosti patologie.
      • Furinaid (až do 1800 rub. / Hod.): S každým podáváním dvěma lisy dávkovačem (2,5 ml) jednou denně po dobu 2 týdnů a poté 1 stiskem (1,25 ml) po dobu dalších 2 týdnů.
      • Ipakitin (1200-1500 rub./fl.): Ráno a večer dávkujte 1 lžící prášku (1 g) na každých 5 kg váhy dovnitř s jídlem nebo vodou nejméně po dobu 3 měsíců - maximálně 6 měsíců.
      • Kantaren (150-185 rublů / 10 ml nebo 50 tabl.): Uvnitř 1 záložky. nebo 0,5-2 ml na sval nebo subkutánně jednou denně po dobu 3-4 týdnů, ale ne déle než 1 měsíc. V těžkých podmínkách může být násobnost zvýšena až třikrát denně.
      • Cotterwin (70-100 rublů / 10 ml): dvakrát denně, 2-4 ml uvnitř během týdne, pak jednou denně ve stejné dávce. Kurz můžete opakovat po 3 měsících.
      • Nefroket (asi 250 rublů / 15 tablet): dvakrát denně a 1 kartu / 10 kg hmotnosti po dobu 2 týdnů. Jednou za čtvrt roku lze léčbu opakovat.
      • Renální posun (až 1250 rublů / 40 g): 1 měřená dávka na každých 2,5 kg tělesné hmotnosti kočky jednou denně v jídle po dobu jednoho měsíce.
      • HIMALAYA Cystone (až 300 rublů / tabule 60 tab.): Vnitřně ½ nebo tablety dvakrát denně současně po dobu 4-6 měsíců.
      • Urolex (180-260 rublů / fl. 20 ml): 3krát denně, 3 kapky / kg hmotnosti okamžitě do kořene jazyka nebo mírně zředěné vodou. Délka přijetí by neměla přesáhnout 1 měsíc.
      • Fytoelit "Zdravé ledviny" (asi 100 rublů / balení): první 2 dny, 1 tableta každé 2 hodiny, pak třikrát denně, 1 tableta až do příznaků + 5-7 dní.
      • Urologické fytomyny (až 150 rublů): obvykle používané v kombinaci s terapeutickým lékem z ICD. 2 tablety dvakrát denně po dobu 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě potřeby se kurz opakuje po 7-14 dnech.
      • Tlačítko Urinari Tract (až 800 rublů / balíček.60): 2 karty / den - okamžitě nebo 1 karta. ráno a večer spolu s jídlem nebo jakoukoliv oblíbenou kuchařskou pochoutkou. Kurz probíhá 1-2 týdny nebo až do trvalé eliminace symptomů onemocnění.

    Otázka:

    Ano, existuje řada průmyslových krmiv souvisejících s kategorií léčby a profylaktiky. Je důležité si uvědomit, že suchá potravina ve většině případů není vhodná, protože mají vždy vysoký obsah soli.

    Pokud je onemocnění způsobeno šťavelany, krmivo bude:

        • Hills předepisovací dietní krmení X / D;
        • Eukanuba oxalátový močový vzorec;
        • Royal Kannin Urinary S / O LP34.
        • Humorální urolitiáza:
        • Hillova PD Feline K / D.

    S struvitovými kameny:

        • Hills předepisování dietní kočka S / D;
        • Hillova předpisová dieta C / D;
        • Royal Canin Urinární S / O vysoká ředění UMC34;
        • Eukanuba Struvite Močový vzorec;
        • Purina Pro Plan Veterinární diety UR.

    Pro prevenci urolitiázy:

        • Hillova PD Feline C / D;
        • Royal Kannin Urinary S / O;
        • Klubové lavice 4 ovládací prvky Ph;
        • Royal Kannin Urinární S / O kočka;
        • Cat Chow Speciální péče Zdraví močových cest;
        • Brekis Exel Cat Močová péče;
        • Pet Time Feline Dokonalost.

    Obecně je nutné vyloučit potraviny patřící do ekonomické třídy a používat pouze prémie (Natural Cheyz, Hills, Brit, Bozita, Happy Cat, Belkando, Gabby, Royal Canin) a super premium (Profine Edelt Cat, Boss Sanod, Purina lázně, Arden Grange, Kimiamo, PRO Holistic).

    Pokud není možné kočku krmít hotovou průmyslovou stravou, budete muset dietu sledovat sami. V mnoha ohledech bude výživa kočky s ICD záviset na tom, jaké kameny zjistila.

        1. Je důležité omezit / vyloučit používání přípravků obsahujících vápník a jeho sloučeniny - vejce a mléčné výrobky.
        2. Základem stravy jsou masné výrobky s minimem zeleniny, ve kterých je malý nebo žádný vápník a alkálie - růžičková kapusta, dýně.
        3. Je zakázáno mísit hotové průmyslové krmivo s běžnými přírodními potravinami, jak suché, tak i mokré.
        4. Je třeba se vyvarovat monotónnosti v přirozeném jídle - nedávejte stejnou potravu po dlouhou dobu.
        5. Při detekci oxalátových kamenů z výživy by měly být vyloučeny játra, ledviny a další vedlejší produkty, které obsahují kyselinu šťavelovou.
        6. Je třeba stimulovat žíznivý stav zvířete tak, aby pil hodně (stimulovat diurézu). Voda v misce by měla být neustále změněna na čerstvé, dát ji lépe pryč od šálku s jídlem, uspořádat fontány doma (pokud váš dům).
        7. Každá strava může být sestavena z vařeného hovězího, jehněčího, telecího a kuřecího masa, ovesné kaše a rýže, luštěnin, květáku, mrkve a řepy, chudé ryby s bílým masem.
        8. Byly nalezeny uráty, silné masné vývary, droby, klobásy (zejména klobása z jater), levné suché potraviny jsou z výživy odstraněny.

    Důležité: pokud je urolitiáza v minulosti, strava pro kočku se stane její celoživotní společník! Dokonce i po odstranění stavu exacerbace patologie zůstává a může se kdykoli projevit, pokud nebudou dodržována preventivní opatření!

    Doma, léčba ICD je velmi riskantní! S nesprávným přístupem a přítomností velkých kamenů může dojít k ucpání močovodu, což výrazně zhorší stav zvířete. Maximální bezpečná pomoc majitele domácích zvířat může být pouze anestézie. Po co nejdříve je třeba provést kočku / kočku k veterináři.

    Chcete-li zabránit vzniku kamenů v močovém měchýři, musíte dodržovat následující pravidla:

        • kočka musí mít vždy přístup k čerstvé čisté vodě;
        • sledovat tělesnou hmotnost k odstranění obezity;
        • sledovat rovnováhu stravy v závislosti na pohlaví zvířete, věku, fyziologickém stavu;
        • eliminovat hypotermii;
        • Pokud je historie ICD v historii, přeneste kočku do stravy, podle toho, které kameny byly nalezeny, nebo začněte krmením hotovými krmivy.

    Není možné vyléčit celou ICD u kočky / kočky jen s některými oblíbenými recepty. Navíc existuje riziko nesprávného výběru trávnatých shromáždění, že stávající kameny začnou pohybovat a uvíznou v úzkých průchodech urethry nebo pohlavních orgánů kočky, což povede k vážným následkům. Současně je dobré stimulovat diurézu na základě hlavního ošetření rostlinnými přípravky.

        1. Smíchejte 5 g z těchto suchých bylin: levandule, listy březové, listy černého rybízu, chmelové šišky, heřmánek, lístky červené růže, plátky listů. Přidejte 20 g růžových boků a přesličky. Vezměte 5-7 g směsi a nalijte 380 ml vroucí vody, trvá 30 minut ve vodní lázni, napněte a ochlaďte. Dávkujte 5-15 ml (v závislosti na velikosti zvířete) výsledného vývaru po každém vyprázdnění močového měchýře nebo pokusu o to (ale nejméně 5krát denně). Po odstranění příznaků exacerbace se koncentrace vývinu sníží na 2,5 g směsi o 250 ml a podává se až 3krát denně během měsíce.
        2. Při náhlé ledvinové kolici nebo bolesti v močovém měchýři se můžete pokusit dát čerstvou petrželovou šťávu - ¼ polévkové lžičky. ve zředěné teplé vodě a podává se až 4krát denně.
        3. Můžete dát šťávu z jahod, jahod nebo mrkve - na prázdný žaludek na 1 lžičku. 30 minut před podáváním (změna kyselosti moči).
        4. Můžete pomoct vaší domáce bylinné lázni s přidáním ořechu, březového, heřmáku, šalvěje, sušených višňů a lipinek do vody (jednoduše vezměte 1 g, nalijte 500 ml vroucí vody, omotávejte a omyjte 2,5 - 3 h a nalijte do nádoby, kde bude kočka ponořena).

    Stačí zdůraznit 3 hlavní projevy patologie:

        • časté, bolestivé močení nebo nedostatek močení;
        • kočka naplňuje potřebu na špatném místě;
        • tam je krev v moči nebo jeho znamení.